Découvrir un cœur qui bat à 40 pulsations peut inquiéter, surtout si cela vous arrive soudainement. Ce chiffre n’est pas forcément dangereux, mais il mérite d’être compris. Voici comment évaluer la situation, reconnaître les signes d’alerte et décider des prochaines étapes. Vous trouverez aussi des conseils concrets pour agir avec sang-froid et efficacité.
💡 À retenir
- Mesurez votre pouls au repos, notez vos symptômes et consultez rapidement. Urgences immédiates si évanouissement, douleur thoracique, essoufflement, faiblesse marquée ou confusion.
- Environ 1% de la population souffre de bradycardie
- Un rythme cardiaque normal est entre 60 et 100 pulsations par minute
- Les athlètes peuvent avoir un rythme cardiaque au repos plus bas sans que cela soit inquiétant
Comprendre le rythme cardiaque
Votre cœur fonctionne comme une pompe électrique. Le nœud sinusal lance l’impulsion, les oreillettes puis les ventricules se contractent afin d’envoyer le sang dans tout le corps. Un rythme cardiaque au repos normal se situe entre 60 et 100 bpm chez l’adulte. En dessous de 60, on parle de bradycardie, qui peut être physiologique ou pathologique.
Un cœur qui bat à 40 pulsations n’a pas la même signification selon le contexte. Chez un coureur d’endurance très entraîné, un pouls à 40 au repos peut être attendu. Chez une personne non sportive, surtout si des symptômes apparaissent, cela demande une évaluation. Environ 1% de la population présente une bradycardie, souvent sans danger, parfois liée à une cause traitable.
Définition du rythme cardiaque
Le rythme cardiaque correspond au nombre de battements par minute. Il varie selon l’âge, l’entraînement, le stress, la température et l’heure de la journée. Pour l’évaluer, comptez votre pouls au poignet pendant 30 secondes et multipliez par deux, au calme, assis depuis au moins 5 minutes. Répétez la mesure à plusieurs moments de la journée pour confirmer un cœur qui bat à 40 pulsations et éviter une lecture isolée faussée.
Causes d’un cœur qui bat à 40 pulsations
La bradycardie peut avoir des origines bénignes ou plus sérieuses. Le sport d’endurance augmente le tonus vagal et ralentit le cœur au repos. Des médicaments comme les bêtabloquants, certains antiarythmiques ou la digoxine réduisent la fréquence. Une hypothyroïdie, une hypothermie, des troubles hydro-électrolytiques, ou une infection peuvent aussi entraîner un ralentissement.
Des anomalies de conduction sont possibles, comme le syndrome du sinus malade ou un bloc auriculo-ventriculaire. Le vieillissement du système de conduction, une ischémie cardiaque, l’apnée du sommeil ou des suites de chirurgie cardiaque peuvent également expliquer un cœur qui bat à 40 pulsations. L’alcool en excès et certaines drogues ralentissent parfois le rythme.
Bradycardie : définition et symptômes
On parle de bradycardie en dessous de 60 bpm. Les symptômes possibles sont la fatigue, les étourdissements, les malaises, l’essoufflement à l’effort, la baisse de performance, la confusion, ou des douleurs thoraciques. Ils dépendent de la cause et de la tolérance de l’organisme. Si vous avez un cœur qui bat à 40 pulsations avec vertiges répétés, cela mérite une consultation.
“Je voyais 42 sur ma montre et je me sentais vaseuse”, raconte Julie, 38 ans. “Après bilan, c’était la dose de mon bêtabloquant qui était trop forte. Ajustement fait, mes symptômes ont disparu.”
Facteurs de risque
- Âge avancé et dégénérescence du système de conduction
- Médicaments ralentissant le cœur
- Antécédent d’infarctus, cardiopathie ou chirurgie cardiaque
- Hypothyroïdie, apnée du sommeil, troubles électrolytiques
- Entraînement d’endurance intensif et prolongé
Quand s’inquiéter ?
En l’absence de symptômes et si vous êtes sportif, un pouls bas peut être normal. En revanche, si le cœur qui bat à 40 pulsations s’accompagne de malaise, faiblesse marquée, douleur thoracique, essoufflement, confusion ou si vous perdez connaissance, c’est une urgence. Un ralentissement inhabituel et persistant, surtout chez une personne non sportive, doit être évalué rapidement.
Faites la différence entre un pouls bas ponctuel après un effort et un ralentissement au repos qui dure. Notez l’heure, l’activité, les symptômes associés, la prise de médicaments et la température. Cette “mini-anamnèse” aide le soignant à cibler la cause.
Examens médicaux recommandés
- Électrocardiogramme de repos pour identifier le type de bradycardie
- Holter ECG 24–72 h pour repérer des pauses ou blocages intermittents
- Bilan sanguin: TSH, électrolytes, glycémie, enzymes cardiaques si douleur
- Test d’effort si symptômes à l’exercice, échocardiographie si suspicion structurelle
- Dépistage de l’apnée du sommeil si ronflements, somnolence diurne, pauses respiratoires
Solutions et traitements
Le traitement dépend de la cause et des symptômes. Si vous constatez un cœur qui bat à 40 pulsations, asseyez-vous, respirez calmement, évitez de conduire et surveillez vos sensations. Vérifiez vos médicaments et compléments avec un professionnel de santé, surtout s’ils peuvent ralentir le cœur. Hydratez-vous correctement, en particulier après chaleur ou effort.
Quand une cause est identifiée, on la corrige. Une hypothyroïdie se traite, une apnée du sommeil se prend en charge, une dose de bêtabloquant peut s’ajuster. En cas de bradycardie symptomatique avec trouble de conduction, la pose d’un stimulateur cardiaque peut être proposée. “Je fatiguais pour monter un étage avec 38 bpm”, explique Marc, 72 ans. “Le pacemaker m’a rendu mon souffle.”
